
通常在使用GnRHa 14天左右后开始使用促排卵药物,持续约1012天,直至卵泡成熟,然后注射人绒毛膜促性腺激素促使卵子末了成熟并进行取卵。更全面地控制卵巢反应:能够更好地遏制内源性促性腺激素的波动,使卵泡同步发育,提高获卵率。降低OHSS风险:对于多囊卵巢综合征等高风险患者,长方案有助于减少卵巢过度刺激综合征的发生概率。适用范围广:尤其适合卵巢储备功能较好、年龄相对年轻的女性。治疗周期较长:从开始用药到取卵大约需要一个月时间,对患者的生活安排有一定影响。
成本较高:用药时间长,相应的药物费用也更高。定义:短方案则是在月经周期的第23天直接开始使用促排卵药物,相辅而行或稍后加入GnRH拮抗剂,用于防止卵泡过早排卵。整个过程较短,一般从用药到取卵只需1014天。治疗周期短:相比长方案,短方案所需时间更短,减轻了患者的心理压力和生活不便。成本较低:用药时间短,药物费用相对较低。卵泡发育同步性较差:根源在于缺乏前期的卵巢遏制阶段,可能致使卵泡发育不同步,影响获卵率。
OHSS风险相对较高:对于部分敏感型患者,短方案可能增加卵巢过度刺激的风险。选择长方案还是短方案,应由专业的生殖医学专家根据患者的具体情况进行评估。本篇文章说过,如果患者年龄较大、卵巢功能减退或者之前有过失败的IVF经历,医生可能会倾向于推荐长方案;而对于年轻、卵巢储备良好且没有特殊并发症的患者,则可以选择短方案。需补充的是,患者的个人偏好、经济状况也是决定因素之一。无论是长方案还是短方案,试管婴儿的基本流程大致相同,主要包括以下几个步骤:
1. 初步检查与评估:通过血液检测、B超等手段评估卵巢功能、子宫环境及男方精液质量。
2. 促排卵治疗:按照选定的方案使用促排卵药物,促进多个卵泡与此同时发育。3. 监测卵泡发育:定期通过B超监测卵泡大小及数量,必要时调整药物剂量。4. 取卵:当卵泡达到一定大小时,注射HCG触发卵子终局成熟,并在36小时后进行取卵手术。5. 精子处理与受精:收集男方精液,经过处理后与取出的卵子结合,实现体外受精。6. 胚胎培养:将受精后的胚胎在实验室环境中培养至一定阶段。7. 胚胎移植:选择质量较好的胚胎植入母体子宫内。